FARMACOLOGIA

PRECAUCIONES

Se considera seguro durante cualquier etapa del embarazo, siempre y cuando se usen dosis terapéuticas, porque se ha reportado que con el uso diario de dosis masivas puede ocasionar en el recién nacido deformaciones craneofaciales y digitales, además de producir toxicidad hepática y renal. Se recomienda suspender su uso en madres lactantes, porque provoca en los lactantes rash maculopapular en la cara y tórax superior.⁽⁴⁾

Se debe administrar el paracetamol con precaución en pacientes con alteraciones funcionales hepáticas o renales.⁽⁵⁾ Se debe evitar su uso prolongado, ya que está relacionado con toxicidad renal y hepática.⁽⁴⁾

INTERACCIONES

Los niveles plasmáticos de paracetamol son incrementados por los inhibidores de la monoaminooxidasa.⁽⁶⁾

El paracetamol incrementa los niveles plasmáticos de opioides, alcohol, anestésicos generales, tranquilizantes como clordiazepóxido y sedantes hipnóticos.⁽⁶⁾ La absorción de paracetamol puede ser acelerada por metoclopramida y su excreción disminuye con la administración de probenecid.⁽⁵⁾

SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO

El uso de dosis altas de paracetamol o por tiempos prolongados provoca efectos indeseables en el ámbito renal y hepático. Una dosis de 10 a 15 gramos de paracetamol provoca hepatotoxicidad y una dosis de 20 a 25 gramos puede ser mortal.^(1,6)

Los síntomas de intoxicación aguda, en las primeras 24 horas, son náusea, vómito, anorexia, dolor abdominal, que pueden durar una semana. El daño tóxico hepático aparece a los dos o tres días con incremento de las aminotransferasas plasmáticas, hiperbilirrubinemia y prolongación del tiempo de protrombina. En ocasiones se puede relacionar con necrosis tubular renal aguda.^(1,6) []

El daño hepático puede ser mínimo con concentraciones plasmáticas del fármaco de 120 µg/mL a las cuatro horas de la ingesta y se observa lesión hepática profunda con concentraciones plasmáticas superiores de 300 µg/mL.^(1,6)

El tratamiento debe realizarse lo más pronto posible, e incluye lavado gástrico seguido de la administración de carbón activado, máximo en las primeras cuatro horas de ingerido el fármaco. Posteriormente, dentro de las primeras 36 horas, (preferiblemente en las primeras 10 horas) resulta eficaz la administración por vía oral o intravenosa de N-acetilcisteína que actúa reponiendo las reservas de glutation en el hígado. La dosis inicial de N-acetilcisteína es de 140 mg/kg por vía oral, seguida de 70 mg/kg cada cuatro horas, en un total de 17 dosis. Una alternativa a la N-acetelcisteína es la metionina.^(1,6) []

Es posible que estos compuestos no muestren efecto alguno si ya han trascurrido 12 horas luego de la ingesta de una dosis masiva.⁽¹⁾

CONSERVACIÓN

Se le debe conservar protegido de la luz.^(5,6)

POSOLOGÍA

Dosis usual en el adulto: 325 a 1000 mg que se puede repetir cada 6 horas. No exceder de 4000 mg al día.⁽²⁾

Dosis usual en el niño: 40 a 480 mg según la edad y el peso (10 mg/kg de peso). Se recomienda no administrar más de cinco dosis en 24 horas.⁽²⁾

COMERCIALES

ACETAMINOFENO-PARACETAMOL

FDA: Aprobado antes de 1938

IESS: Sí pertenece

MSP: Sí pertenece

Nombre Comercial	Presentación	Componente(s)	Concentración	Casa Farmacéutica
Acetagén	Comprimidos	PARACETAMOL	500 mg	Genamérica
	Gotero		100 mg / mL x 30 mL
	Jarabe		160 mg / 5 mL x 120 mL
Acetamín	Tabletas	PARACETAMOL	500 mg	H.G.
Acetamín	Jarabe	PARACETAMOL	160 mg / 5 mL x 120 mL	H.G.
Acetaminofen Farmandina	Gotas	PARACETAMOL	100 mg x 30 mL	Farmandina
Acetaminofen Farmandina	Tabletas	PARACETAMOL	500 mg	Farmandina
Acetaminofén Genfar	Gotas	PARACETAMOL	100 mg	Genfar
	Jarabe		150 mg / 5 mL x 60 mL
	Tabletas		500 mg
Acetaminofén MK	Jarabe	PARACETAMOL	150 mg / 5 mL x 90 mL	McKesson
Acetaminofén MK	Tabletas	PARACETAMOL	500 mg	McKesson
Acetaminofén Pentacoop	Tabletas	PARACETAMOL	500 mg	Pentacoop
Alginox	Jarabe	PARACETAMOL	165 mg / 5 mL x 120 mL	Infabi
Alginox	Tabletas	PARACETAMOL	500 mg	Infabi
Analgan	Comprimidos	PARACETAMOL	1 g	Medicamenta Ec.
Apyral	Jarabe	PARACETAMOL	120 mg / 5 mL x 120 mL	Rocnarf
Apyral	Supositorios	PARACETAMOL	300 mg	Rocnarf
Bebetina	Tabletas	PARACETAMOL	80 mg	White
Dolorfín	Tabletas	PARACETAMOL	300 mg	Infabi
Dominal	Tabletas	PARACETAMOL	500 mg	Rocnarf
Dominalito	Tabletas	PARACETAMOL	100 mg	Rocnarf
Eraldor	Tabletas	PARACETAMOL	500 mg	White
Finalín Niños	Gotas	PARACETAMOL	100 mg / mL	Nifa
	Jarabe		160 mg / 5 mL
	Tabletas masticables		80 mg
	Tabletas		-
Julphadol	Caplets	PARACETAMOL	500 mg	Julpharma
	Gotas		15 mL
	Jarabe		120 mg / 5 mL x 100 mL
Napafén	Gotas	PARACETAMOL	60mg / 19 mL x 30 mL	Ecu
	Solución		120 mg / 5 mL x 60 mL
	Supositorios		125 mg 250 mg
	Tabletas		325 mg 500 mg
Normotemp	Tabletas	PARACETAMOL	500 mg	Italfarma
Panadol	Tabletas Adultos	PARACETAMOL	500 mg	GlaxoSmithKline
	Tabletas Infantiles		-
	Gotas		60 mg / mL x 15 mL
	Jarabe		125 mg / 5 mL x60 mL
Paracetamol Ariston	Comprimidos	PARACETAMOL	500 mg	Química Ariston
	Gotas		15 mL
	Jarabe		120 mg / 5 mL x 60 mL
Paracetamol Julpharma	Jarabe	PARACETAMOL	100 mL	Julpharma
Paracetamol Lifarlit	Gotas	PARACETAMOL	15 mL 30 mL	Lifarlit
Paracetamol Lifarlit	Jarabe	PARACETAMOL	120 mL 60 mL	Lifarlit
Paracetamol Teuto	Comprimidos	PARACETAMOL	500 mg	Teuto
Tamifen	Comprimidos	PARACETAMOL	500 mg	Química Ariston
	Gotas		100 mg / mL x 15 mL
	Jarabe		125 mg / 5 mL x60 mL
Tempra	Gotas	PARACETAMOL	100 mg / mL x 30 mL	Bristol Myers S
	Jarabe		160 mg / 5 mL x 120 mL
	Supositorios		300 mg
	Tabletas		500mg
	Tabletas masticables		160 mg
Termax	Jarabe	PARACETAMOL	60 mL 120 mL	Acromax
Termax	Tabletas	PARACETAMOL	500 mg	Acromax
Termofin	Gotas	PARACETAMOL	100 mg / mL x 15 mL	Kronos
	Jarabe		125 mg / 5 mL x 60 mL
	Tabletas		325 mg
	Tabletas Forte		500 mg
Umbral	Cápsulas	PARACETAMOL	500 mg	Interpharm
	Gotas		100 mg / mL x 30 mL
	Jarabe		150 mg / 5 mL x 60 mL
Winadol	Gotas	PARACETAMOL	100 mg / mL x 15 mL	Grupo Farma
	Jarabe		150 mg / 5 mL x 60 mL
	Tabletas pediátricas		100 mg
	Tabletas		500 mg
Acrogésico Cápsulas	Cápsulas	PARACETAMOL CAFEÍNA DEXTROPROPOXIFENO	125 mg 32 mg 32 mg	Acromax
Acrogésico NF	Cápsulas	PARACETAMOL CAFEÍNA DEXTROPROPOXIFENO	-	Acromax
Acutén	Tabletas	PARACETAMOL CODEÍNA	500 mg 25 mg	Grupo Farma
Algitrin	Tabletas	IBUPROFENO PARACETAMOL	500 mg	Key
Aprix DN	Comprimidos	CLORFENAMINA PARACETAMOL PSEUDOEFEDRINA	-	Reclacine
Aterpin	Suspensión	NAPROXENO SÓDICO PARACETAMOL	60 mL	Italchem
Aterpin	Tabletas	NAPROXENO SÓDICO PARACETAMOL	-	Italchem
Buscapina Plus	Comprimidos	PARACETAMOL N-BUTIL BROMURO DE HIOSCINA	500 mg 10 mg	Boehringer Ing.
Buscapina Plus	Gotas	PARACETAMOL N-BUTIL BROMURO DE HIOSCINA	15 mL	Boehringer Ing.
Clariflu	Grageas	LORATADINA PARACETAMOL PSEUDOEFEDRINA	-	Profesa
Clarifriol	Grageas	LORATADINA PARACETAMOL PSEUDOEFEDRINA	-	Essex
Clarigrip	Grageas	LORATADINA PARACETAMOL PSEUDOEFEDRINA	-	Key
Comtrex Día	Tabletas	PARACETAMOL	-	Bristol Myers S
Comtrex Forte	Tabletas	PARACETAMOL CLORFENIRAMINA DEXTROMETORFANO PSEUDOEFEDRINA	-	Bristol Myers S
Comtrex Jarabe	Jarabe	PARACETAMOL DEXTROMETORFANO PSEUDOEFEDRINA	-	Bristol Myers S
Comtrex Jr.	Tabletas masticables	PARACETAMOL PSEUDOEFEDRINA	-	Bristol Myers S
Comtrex Noche	Tabletas	PARACETAMOL	-	Bristol Myers S
Coricidin Gotas	Frasco	PARACETAMOL CLORFENIRAMINA	80 mg / mL 0,5 mg / mL	White
Coricidin Forte	Cápsulas	PARACETAMOL CLORFENIRAMINA FENILPROPANOLAMINA	80 mg / mL 0,5 mg / mL	White
Coricidin S	Grageas	PARACETAMOL CLORFENIRAMINA	-	White
Day Flu	Cápsulas líquidas	PARACETAMOL PSEUDOEFEDRINA	250 mg 30 mg	Interpharm
Desenfriol	Grageas	PARACETAMOL CLORFENIRAMINA	325 mg 2 mg	White
Desenfriolito	Tabletas	PARACETAMOL CLORFENIRAMINA	-	White
Digravin	Tabletas	CAFEÍNA DIHIDROERGOTAMINA PARACETAMOL	-	CIPA
Dolo Citalgán	Tabletas	PARACETAMOL CARISOPRODOL	350 mg 175 mg	Merck
Dolotandax	Suspención	PARACETAMOL NAPROXENO SÓDICO	100 mg / 100 mL 125 mg / 100 mL	Biochemie
Dolotandax	Tabletas	PARACETAMOL NAPROXENO SÓDICO	300 mg 275 mg	Biochemie
Dristan Caliente	Sobres	PARACETAMOL CLORFENIRAMINA PSEUDOEFEDRINA	18 g	Whitehall
Dristan Día	Sobres	PARACETAMOL PSEUDOEFEDRINA	18 g	Whitehall
Dristan AF	Tabletas	PARACETAMOL CLORFENIRAMINA FENILEFRINA	-	Whitehall
Dolovan & Dolovan Gotas	Comprimidos	N-BUTIL BROMURO DE HIOSCINA PARACETAMOL	165 mg 200 mg	Chefar
Efficol Plus	Tabletas	PARACETAMOL IBUPROFENO	165 mg 200 mg	Chefar
Febrax	Suspención	PARACETAMOL NAPROXENO	200 mg 100 mg	Grunenthal
Febrax	Tabletas	PARACETAMOL NAPROXENO	300 mg 275 mg	Grunenthal
Finalín Forte	Tabletas	PARACETAMOL CAFEINA	-	Nifa
Flukit	Jarabe	CLOFENIRAMINA PARACETAMOL PSEUDOEFEDRINA	100 mL	Julpharma
Kronafen	Tabletas	ÁCIDO ACETILSALICÍLICO PARACETAMOL CAFEINA	-	Kronos
Nastizol compositum	Comprimidos	PARACETAMOL BROMHEXINA HCl. CLORFENIRAMINA ISOEFEDRINA	500 mg 8mg 4 mg 60 mg	Bagó
Ny Flu	Cápsulas líquidas	PARACETAMOL DIFENHIDRAMINA PSEUDOEFEDRINA	250 mg 25 mg 30 mg	Interfarm
Parafón Forte	Tabletas	PARACETAMOL CLORZOXAZONA	300 mg 250 mg	Janssen-Cilag
Pronto Flu	Sobres	PARACETAMOL CLORFENIRAMINA PSEUDOEFEDRINA HCl. VITAMINA C	500 mg 4 mg 60 mg 50 mg	Life
Proxifén N	Cápsulas	PARACETAMOL DEXTROPROPOXIFENO	300 mg 100 mg	Ecu
Resfrín A	Jarabe	PARACETAMOL DEXTROMETORFANO PSEUDOEFEDRINA HCl.	160 mg / 5 mL 7,5 mg / 5 mL 15 mg / 5 mL	Osmopharm
Resfrín H	Cápsulas	PARACETAMOL CLORFENIRAMINA PSEUDOEFEDRINA HCl.	500 mg 2 mg 30 mg	Osmopharm
Sinutab ES	Cápsulas	PARACETAMOL CLORFENIRAMINA PSEUDOEFEDRINA	500 mg 2 mg 30 mg	Pfizer
Sodifen	Gotas	PARACETAMOL	100 mg / 30 mL	Nifa
	Jarabe		160 mg / 5 mL
	Tabletas		500 mg
	Tabletas Masticables		160 mg 500 mg 80 mg
Sistalgina Compuesta	Gotas	PARACETAMOL PRAMIVERINA	100 mg / mL 0,70 mg / mL	Merck
Sistalgina Compuesta	Tabletas	PARACETAMOL PRAMIVERINA	500 mg 2 mg	Merck
Tempra Plus	Tabletas	PARACETAMOL CAFEÍNA	500 mg 50 mg	Bristol Myers S
Temprafen	Jarabe	PARACETAMOL DEXTROMETORFANO PSEUDOEFEDRINA	-	Bristol Myers S
Tensiflex	Comprimidos	PARACETAMOL CLORZOXAZONA	300 mg 250 mg	Bagó
Theraflú Extra Fuerte Día	Sobres	PARACETAMOL DEXTROMETORFANO PSEUDOEFEDRINA	1000 mg 30 mg 60 mg	Novartis
Theraflú Extra Fuerte Noche	Sobres	PARACETAMOL CLORFENIRAMINA DEXTROMETORFANO PSEUDOEFEDRINA	1000 mg 4 mg 30 mg 60 mg	Novartis
Tonogripal Plus	Jarabe	PARACETAMOL BROMHEXINA HCl. FENILEFRINA FENIRAMINA	-	Infabi
Tonopan	Grageas	PARACETAMOL CAFEÍNA DIHIDROERGOTAMINA	450 mg 40 mg 1 mg	Novartis
Tonorgan	Tabletas	PARACETAMOL CAFEÍNA CLORFENIRAMINA EFEDRINA SALICILAMIDA	-	Kronos
Trio-Val	Comprimidos	PARACETAMOL CLORFENIRAMINA PSEUDOEFEDRINA HCl.	500 mg 4 mg 60 mg	Saval
Trio-Val	Gotas	PARACETAMOL CLORFENIRAMINA PSEUDOEFEDRINA HCl.	120 mg / mL 0,75 mg / mL 7,5 mg / mL	Saval
Trio-Val Día Noche	Comprimido Azul (noche)	PARACETAMOL CLORFENIRAMINA PSEUDOEFECRINA HCl.	500 mg 4 mg 60 mg	Saval
Trio-Val Día Noche	Comprimido Blanco (día)	PARACETAMOL PSEUDOEFECRINA HCl.	500 mg 60 mg	Saval
Winadeine	Tabletas	PARACETAMOL CODEÍNA	-	Sanofi Synthelabo
Winadeine	Tabletas Forte	PARACETAMOL CODEÍNA	500 mg 8,0 mg	Sanofi Synthelabo
Winadol Plus	Tabletas	PARACETAMOL CAFEÍNA	500 mg 65 mg	Grupo Farma
Zaldiar	Comprimidos	PARACETAMOL TRAMADOL	37.5 / 325 mg	Grünenthal

CLASIFICACIÓN

FARMACOCINÉTICA

FARMACODINAMIA

INDICACIONES

SITUACIONES ESPECIALES

CONTRAINDICACIONES