La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

El dimenhidrinato es un antihistamínico antagonista de los receptores H₁, de primera generación. Pertenece al grupo de las etanolaminas y  es una sal derivada de la difenhidramina.^(3,4) []

CLASIFICACIÓN

Este fármaco es un antiemético, antivertiginoso.⁽³⁾

FARMACOCINÉTICA

El tiempo de vida media de las etanolaminas es de 1 a 4 horas. La difenhidramina se liga en un 98% a 99% a las proteínas plasmáticas. La duración de acción del dimenhidrinato va de 3 a 6 horas, la mayoría de antihistamínicos se metabolizan en el hígado y se eliminan por vía renal. 

Este fármaco se excreta en la leche humana.^(3,4)

FARMACODINAMIA

No se conoce el mecanismo de acción exacto del dimenhidrinato.  Al parecer ejerce un efecto depresor sobre la función laberíntica  y posee una actividad anticolinérgica.^(3,4)

Los antagonistas de los receptores H₁,  bloquean las acciones de la histamina por antagonismo competitivo reversible del receptor. [] ^(3,4)

INDICACIONES

 Está indicado como:

SITUACIONES ESPECIALES

Este fármaco pertenece a la categoría B, para su uso en el  embarazo.^(3,4)  Estudios en mujeres embarazadas no han reportado daños en el embrión o en el feto, pero debe considerarse el riesgo-beneficio, en  la utilización del fármaco en estas pacientes.^(2,3) []

Pequeñas cantidades del fármaco se han encontrado en la leche materna, razón por la cual su uso también debe ser considerado durante la lactancia.⁽³⁾

CONTRAINDICACIONES

EFECTOS SECUNDARIOS

PRECAUCIONES

INTERACCIONES

El dimenhidrinato puede disminuir la actividad emética  de la apomorfina.⁽⁴⁾

El uso conjunto de los antihistamínicos con  alcohol y depresores del SNC, puede potencializar los efectos depresores de estos medicamentos.⁽⁴⁾

Los efectos anticolinérgicos de ciertos medicamentos pueden potencializarse cuando se utilizan conjuntamente con este fármaco.

SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO

Una sobredosis,  puede producir convulsiones, coma y depresión respiratoria.  No existe un antídoto conocido.  Las dosis altas del fármaco en pacientes pediátricos pueden producir alucinaciones, convulsiones y muerte.  Tanto en adultos como en niños el estado de alerta disminuye.^(1,2,3)

Puede ser necesario instituir en el paciente respiración mecánica y oxigenoterapia, las convulsiones se tratarán con diazepam o fenobarbital.⁽³⁾

CONSERVACIÓN

Este medicamento debe ser almacenado a temperaturas inferiores a los 40 °C, de preferencia entre 15 °C y 30 °C,  en empaques bien cerrados, a menos que exista otra especificación dada por el fabricante. 

No debe utilizarse la solución si ésta presenta precipitaciones o decoloración.^(3,4)

POSOLOGÍA

La forma inyectable del fármaco esta indicada cuando no se puede administrar a través de la vía oral.⁽³⁾

Pacientes adultos

La náusea y el vómito pueden controlarse con dosis de 50 mg en 4 horas, la misma dosis puede ser empleada como tratamiento profiláctico.

Dimenhidrinato por vía IM:  cada mL contiene 50 mg del fármaco.  Cuando se emplea la vía IV, debe diluirse en 10 mL de solución salina al 0,9%, y se inyectará la solución en un periodo de 2 minutos.⁽³⁾

Niños

1,25 mg por kg de peso por vía IM, o 37 mg por m² de superficie corporal, administrados cuatro veces al día.  La dosis máxima no debe exceder de 300 mg diarios.⁽³⁾

COMERCIALES

DIMENHIDRINATO

FDA: 1974

IESS: Sí pertenece

MSP: Sí pertenece

Nombre Comercial	Presentación	Componente(s)	Concentración	Casa Farmacéutica
Anautin	Tabletas	DIMENHIDRINATO	50 mg	ECU
Dimenhidrinato Bristol	Tabletas	DIMENHIDRINATO	50 mg	Bristol Myers S

BIBLIOGRAFÍA